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特養ご利用にあたり

お申し込みには市区町村に要介護認定の申請が必要です。

当荘では、要介護認定で要介護3以上の認定を受けた方の入所申込書を受け付けております｡

※ただし、要介護１または２の方で、特例入所の要件に該当する場合は入所申込書を受け付けておりますので、お問い合わせ下さい。

＜要介護認定の申請窓口＞

市区町村の介護保険担当窓口、地域包括支援センターなどに、ご本人様またはご家族様が申請を行ってください。

※成年後見人、地域包括支援センターなど、当事業所による申請の代行も可能です。

＜費用＞

要介護認定にかかわる費用のご利用者様負担はありません。

※要介護認定の申請後、認定調査が行われ、認定結果が通知されます。

＜特養入所申し込みに必要なもの＞

当荘で直接記入される場合は、下記のものをご持参ください。

◇介護保険被保険者証、印鑑
※郵送でのお申し込みも受け付けております。

※申込書ご記入の前に、世帯構成・介護者の状況・入所希望者の現況及び身体状況等について、あらかじめ把握しておいてください。

初回持参品	備考
転出証明書	※市外の方のみ
介護保険被保険者証
介護保険負担限度額認定証	※お持ちの方のみ
健康保険証
身体障害者手帳	※１級・２級の方は重度心身障害者医療費受給者証
年金証書または振込通知書	※確認のため
預金通帳と届出印	※通帳をお預かりできない方は、諸費用支払にかかる現金（３万円以内）をお預かりします
お薬及び内容説明書	※朝・昼・夕・就と小分けにして名前をご記入ください
健康手帳	※なければ当荘で用意します
印鑑	※施設で保管します
身の回りの品	※持ち物には全てお名前のご記入をお願いいたします
当荘へ住所変更されるかどうかの確認を行います。ご検討ください。		文章

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▼資料（PDFファイル）は下記からダウンロードできます。

申込書

(2019-05-01 ・ 167KB)

入所をご希望の場合は、当施設へ直接お申し込みください。

また、施設見学につきましても随時受け付けをしております。

お気軽にご相談ください。

担当者：田中

電話番号:0894-24-6655／FAX番号:0894-22-1010

メール：お問い合わせフォームよりご連絡ください。